患者男，50岁，失眠反复，前半夜难入睡，伴腹泻、下肢寒冷，舌淡暗苔白，脉滑略数。辨证为脾虚湿盛，心肾不交，上热下寒。治以健脾化湿，交通心肾，寒温并用。方中去掉槟榔、厚朴、枳实，加炒白术、山药健脾，首乌藤安神，金樱子、韭菜籽固肾，重用桂枝温阳，夏枯草清热。展现医生从脾胃论治失眠，明辨寒热真假的辨证思路。
入睡困难反复发作，伴腹泻
患者既往有脂肪肝、高脂血症、转氨酶偏高史。此次复诊，自觉服药效果反复，出现入睡困难，前半夜翻来覆去，后半夜可睡，伴腹泻，服人参健脾丸可缓解，食欲尚可，小便量少，夜尿不频，自觉下肢寒冷，膝盖脚凉需穿袜，性功能较前减退。舌淡暗苔白，脉滑略数沉。
舌淡暗，苔白
脉滑略数，沉
VIP会员内容
VIP会员内容
失眠
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容
