肝郁气滞气阴两虚:21岁郁病女生失眠不沉的疏肝养心法
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视频章节(4)

1
患者主诉
自述睡眠不沉、情绪波动史
00:00:01
2
四诊合参
脉诊见节律不稳,舌象暗红,追问心脏病史
00:02:00
3
辨证开方
疏肝养心、活血通腑方药
00:03:51
4
医嘱叮嘱
开两周药,忌服石斛
00:06:24

肝郁气滞气阴两虚:21岁郁病女生失眠不沉的疏肝养心法

女 · 21岁 2021年10月10日 · 02920211010030 3 次观看 07:21

患者女,21岁,郁病,近因学校压力出现睡眠不沉、多梦,情绪波动较大,曾因室性早搏服用西药,现入睡改善但睡眠质量仍差,伴便秘。舌暗舌尖红,脉象时快时慢不稳。辨证为肝气郁结、气阴两虚、心神不宁,治以疏肝解郁、益气养阴、重镇安神,方选生脉饮合柴胡、龙齿、珍珠母等。看诊突出从脉象不稳直指心神的辨证思路,佐以活血通便兼顾整体调理。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

睡眠不沉、多梦,情绪波动数月

现病史

患者21岁,诊断为郁病。近几日未去学校,情绪较平稳,但在学校亦尚可。睡眠一直不沉,多梦,曾因入睡困难加用西药后入睡改善,但仍睡眠不沉。既往情绪起伏大,时开心时低落,近日好转。大便偏干,略有便秘。曾因心悸检查发现室性早搏,服药三周后早搏消失。

舌象

舌暗,舌尖红

脉象

脉象不稳定,初缓,随后加速,后又转慢,节律不整

辨证

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证型

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临床诊断

郁病

治则治法

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辨证思路

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