患者女，18岁，失眠易醒2年，每夜醒5～6次，醒后发热心慌，情绪急躁易怒难自控，伴便干、月经后期、头痛。辨证为肝郁化火、痰热扰心，治以疏肝清热、化痰安神，方用柴胡疏肝散合清热化痰重镇之品。看诊展现从情志、月经、大便等多维度问诊切入，结合脉象辨治失眠焦虑的临床思维。
失眠易醒2年，醒后发热心慌，情绪急躁易怒难控
患者2年前无明显诱因出现失眠，入睡正常，但每夜醒5～6次，醒后发热、心慌。情绪急躁易怒，难以自控，时感委屈害怕。伴头痛，便干（5～6日一行），月经后期（最多推迟7天），经色暗、有血块，经行腹痛。曾服奥沙西泮、乌灵胶囊，能睡5小时但仍易醒。纳可，反酸，怕热，出汗不多，无耳鸣口苦。
未提及
脉沉弦略滑
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失 眠 (易 醒 （5 、6次 ），醒后发热、心慌 ，脉沉弦略滑，情绪急躁易怒难以控制，诊断焦虑，月经后期 ，便千、恶 ，头痛病
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