患者女，45岁，胃痞病，复诊仍感胸闷脘痞、晨起有痰、大便不畅、眠差。舌质暗，辨证为气滞血瘀、痰气互结，治以理气化痰、活血通腑、安神。随证加减瓜蒌、莱菔子等药，因川贝价贵改用浙贝，并建议三七粉活血。看诊展现慢性病管理中灵活变通、痰瘀同治的用药思路。
胃痞病复诊，仍胸闷脘痞纳少，伴晨起有痰、大便不畅、眠差
患者因胃痞病、甲状腺结节、慢性盆腔炎就诊，服药后仍感胸闷不舒，脘痞纳少，晨起有痰，大便不通畅，睡眠差。
舌暗
未提及
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胃痞病(胸闷不舒 脘痞 纳少 时恶心 大便不畅 痰黄) 甲状腺结节(脉细滑 舌暗苔薄黄) 慢性盆腔炎
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