水饮凌心兼肝经郁热:52岁女性心悸缓解后腿凉口干的复诊调方
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视频章节(3)

1
复诊问诊
询问心悸缓解及腿凉、寒热、服药情况
00:00:00.875
2
辨证调方
结合口干、眼疾、大便,决定加清肝明目药
00:01:06.274
3
医嘱叮嘱
交代颗粒剂服法、剂量及复诊安排
00:03:12.066

水饮凌心兼肝经郁热:52岁女性心悸缓解后腿凉口干的复诊调方

女 · 52岁 2022年09月13日 · 03720220913002 3 次观看 04:22

患者女,52岁,因水饮凌心致心悸,初诊服药后心悸已缓,现遗留腿脚发凉、口干咽干,并伴眼睛泪腺不通。辨证为水饮凌心,兼肝经郁热,治以温阳利水、清肝明目,于原方基础上加减,加入菊花、夏枯草、决明子等。看诊凸显复诊随症调方的灵活思维,以及整体辨证与局部对症结合的临床技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

心悸已缓解,仍觉腿脚发凉、口干咽干数日

现病史

患者初诊因心悸来诊,服药14剂(期间曾误服一日两袋,后停数日),现心悸消失,但仍感双腿及双足发凉,怕冷,口干咽干,饮水不解,无痰。另诉眼睛泪腺不通,正在眼科行疏通治疗。大便一日1~2次,不稀。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

水饮凌心 心悸

治则治法

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辨证思路

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