气滞湿阻化热上扰：25岁男性心悸复诊的菊花钩藤加减法
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赵海滨

赵海滨

教授、主任医师

北京中医药大学东方医院

视频章节（5）

1
患者主诉
患者反馈药后胸闷气短好转，心慌减少，但出现上火症状，脚凉改善
00:00:04.680
2
四诊合参
医生查看舌象，询问大便，患者补充上火头晕等表现
00:01:14.440
3
辨证分析
医生判断气滞湿阻化热，建议原方加菊花清热，针对头晕眼干调整
00:02:15.360
4
开方用药
加钩藤30克平肝止晕，开具两周新方药
00:03:28.840
5
医嘱叮嘱
告知自煎、散装，安排取药
00:04:06.160

气滞湿阻化热上扰：25岁男性心悸复诊的菊花钩藤加减法

男 · 25岁 2022年10月25日 · 03720221025014 3 次观看 04:22
心血管病 心悸 气血津液辨证 气滞湿阻 气滞化热 方剂 内科 慢性病管理 用药经验 辨证思路

患者男，25岁，心悸反复发作，首诊辨证气滞湿阻，服药后胸闷气短、大便、脚凉好转，但出现耳鸣、头晕、眼干、痰黄带血丝等上火表现。二诊在原方基础上加菊花30克清上焦热，加钩藤30克平肝止晕，体现“效不更方、随证加减”的用药经验。

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看诊信息

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主诉

心悸反复发作，药后上火伴头晕、耳鸣

现病史

患者首诊因心悸就诊，辨证气滞湿阻，予中药治疗。复诊诉服药后胸闷气短较前好转，半夜心慌发作频率减少，脚凉改善，大便转顺畅。但自觉上火，出现耳鸣、头晕、眼干、咳嗽痰多、鼻涕黄带血丝，自行去生姜大枣后上火未减。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

心悸 气滞湿阻证

治则治法

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辨证思路

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