患者女,66岁,反复心慌数年,近1月加重,伴后背发凉、气短,阴天或感冒易诱发。心电图示心肌缺血,曾做Holter无异常。医生四诊后指出,患者后背发凉乃表邪未解,肌表受邪;体内湿气重,水饮代谢失常,心神被扰。治以解表化饮、宁心安神,7剂中药调治。看诊突显从“后背发凉”切入表证的辨证思维,及表里同治、标本兼顾的临床思路。
反复心慌伴后背发凉数年,加重1月
患者数年前开始出现心慌,疫情前曾行24小时动态心电图及冠脉造影,Holter未见异常,冠脉轻度堵塞,长期服用他汀,多次心电图提示心肌缺血。近1月心慌发作频繁,伴汗出、气短,发作时难受,自行服用稳心颗粒可暂时缓解,但反复不愈。后背经常发凉,感僵硬不适,喜穿坎肩,拔罐刮痧后减轻。阴天、感冒、紧张时易诱发心慌。口不干,不喜凉水,好饮热茶。大便日行一次,成形不稀。夜尿频,每夜3~4次。无胆小怕惊。
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心悸 心脾两虚证
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