患者男,34岁,因早泄(插入后2-3分钟即泄)及反复口腔溃疡就诊,伴双小腿夜间虫爬感、身体酸空感。辨证为肾阴虚、虚火上炎,兼肝血不足、虚风内动,治以滋阴降火、补肾涩精、养血安神。看诊中医生通过详细问诊,从小腿感觉异常切入,结合口腔溃疡与早泄,揭示肾阴虚为本、肝血不足之整体病机,展现中医整体辨证与司外揣内的思维亮点。
口腔溃疡反复发作多年,近期愈合延迟至十几天;早泄,插入后2-3分钟即泄;双小腿夜间虫爬感。
患者口腔溃疡反复发作,每年约1次,既往数日可愈,近几次愈合时间延长至十几天至二十天;伴早泄,勃起正常,插入后2-3分钟即泄;双小腿夜间出现虫爬感,白天无异常,皮肤无异常;做同一动作时(如蹲下站起)感觉身体酸空感,稍停缓解。小腿皮肤外观无异常。
未提及
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早泄病
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