患者男，58岁，14岁手淫后出现腿软、头木、思维迟钝，伴会阴阴茎瘙痒、阳痿早泄、失眠焦虑44年。多方求治，服抗焦虑药初效后停，对中药反应敏感。医者从少年伤精耗气入手，结合焦虑、目干口苦、出油潮湿，辨为肾虚肝郁、血瘀内扰，治以补肾疏肝、活血安神。全程展现对复杂久病、药后反应不一的辨证思维及身心同调理念。
反复腿软、头木、会阴瘙痒44年，伴失眠
患者14岁起频繁手淫，后渐出现腿软、头懵、思维迟钝、头部发木发胀；会阴、阴茎瘙痒，左侧为甚，左耳亦痒，症状起伏与病情轻重相关；后背自觉发热但皮温凉；头面、前胸、后背及阴囊出油明显，会阴潮湿；阳痿早泄，40岁后基本无性生活，房事后小腹剧痛；夜寐不安，多梦易惊，入睡困难，每夜起床小便2~3次，尿无力但尚通畅；长期焦虑抑郁，恐惧心烦，胸憋闷，曾于精神科诊为焦虑抑郁状态，服抗焦虑药一度有效，停药后反复；二十余年辗转求医，反复服中药，但药后反应显著，初服有效再服反加重，曾因方药偏温（如脾阳虚、肾精虚等方）出现路难行、胸憋、情绪崩溃；平素乏力，两眼干涩，口苦，健忘，不愿做需记忆的运动。现已提前退休。
未提及
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肾虚血瘀证 肝郁证 前列腺炎 失眠
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