患者女，46岁，子宫全切术后1月余，出现小腹拧痛、大便不调（日行数次、时不成形）、乳房胀痛、胸闷憋气、头痛、胃脘不适等多重症状，伴糖尿病、高血压。舌暗苔白腻，舌下静脉怒张，辨为气虚血瘀、湿浊内阻，以健脾和胃、化湿祛瘀为法，先行调治中焦。视频展现了医者面对术后复杂证候时，抓主症、重舌诊、从脾胃入手兼顾湿瘀的辨证思路，对基层处理慢性病合并术后调理具有启发意义。
子宫全切术后1月余，小腹拧痛、大便次数增多不成形、乳房胀痛
患者因功能性子宫出血（月经淋漓、大血块），于1月前（10月31日）行开腹子宫全切+输卵管切除术，保留卵巢。术后出现右侧大腿根部疼痛、刀口周围隐痛，曾断续服用阿莫西林。20余天前出现双乳房胀痛，类似经前，持续十余日。近日常感小腹正中拧绞样疼痛，尤以排气或二便前加剧，大便每日1-3次甚至4次，时成形时不成形，无黏液。伴胸闷憋气、心前区偶发刺痛、后背酸累、头痛（后颈部胀痛欲吐）、胃脘不适、烧心反酸、睡眠差（半夜易醒）、脚凉多汗、潮热汗出。既往2型糖尿病史，用甘舒霖30R早19u晚8u，阿卡波糖（自行停用）；高血压史，服依那普利、比索洛尔，舒张压偏高。心脏彩超提示节段性室壁运动异常、二尖瓣主动脉轻度反流，怀疑陈旧心梗。
舌质暗，苔白腻偏灰白，舌下静脉怒张
未提及
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气虚血瘀证
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