风热犯肺脾虚积热:7岁多动症患儿清嗓抠鼻便秘的疏风清热通腑法
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视频章节(4)

1
患者主诉
多动症好转,仍清嗓子、抠鼻子,便秘改善
00:00:01
2
四诊合参
舌边红有口疮,脉浮滑,问饮食睡眠过敏
00:01:26
3
开方用药
开具荆芥炭、防风、赤芍等疏风清热通腑方
00:04:17
4
医嘱叮嘱
多动症已缓解,汤药每日一服,一剂两日
00:07:15

风热犯肺脾虚积热:7岁多动症患儿清嗓抠鼻便秘的疏风清热通腑法

男 · 7岁 2021年06月20日 · 02920210620024 3 次观看 08:09

患者男,7岁,多动症,经前期治疗后抽动症状明显减少,现主要遗留清嗓子、抠鼻子,伴过敏性鼻炎、便秘,大便2-3日一行,纳差挑食,易积食,舌边红、口疮,脉浮滑。辨证为风热犯肺、脾虚积热,治以疏风清热、宣肺通窍、健脾消积,方用过敏煎合泻黄散加减,加钩藤、酒大黄、生龙齿。看诊展示儿科从肺鼻肠同治、兼顾多动残症的辨证思路,并体现根据小儿脾常不足调整用药的临床经验。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

多动症复诊,清嗓子、抠鼻子,大便干结2-3日一行

现病史

患儿多动症,前医给予中药汤剂治疗21剂(中途因感冒停服2周),现挤眉弄眼、上肢抽动已基本消失,但出现清嗓子、抠鼻子,西医检查诊断为过敏性鼻炎,流涕,吹空调后鼻子凉不适。大便由3-5日一行改善为2-3日一行,仍偏干。纳差挑食,爱吃油炸、西餐等厚味,食多则积食、咳嗽。夜寐尚可,9点半至10点入睡,晨6点多醒。口腔常有溃疡。

舌象

淡红舌,舌边尖红,有口疮

脉象

脉浮滑

辨证

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临床诊断

多动症

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