阴虚津亏证:73岁女性口干眼干失眠伴手抖的中医四诊与鉴别诊断
登录后观看

视频章节(3)

1
患者主诉
服药后咽干减轻,但口干、恶心、记忆力下降新增
00:01:08
2
四诊与检查建议
医生详询睡眠视力,查舌象、手抖,建议查抗体和甲功
00:01:43
3
开方与就诊安排
开具7剂中药,嘱下周一复诊,强调不卖药
00:07:23

阴虚津亏证:73岁女性口干眼干失眠伴手抖的中医四诊与鉴别诊断

女 · 73岁 2018年03月26日 · 00420180326018 4 次观看 08:42

患者女,73岁,因口干、眼干、睡眠欠佳复诊。服药后咽干减轻,仍感口干、晨起恶心、记忆力减退、视物模糊、右手抖动、颈椎腰椎疼痛,面色发黄,皱纹增多。医生结合血沉快但类风湿阴性,高度怀疑干燥综合征与甲亢,嘱查抗核抗体谱及甲功以明确诊断,并开中药7剂调理。看诊突显中医四诊合参与免疫疾病鉴别诊断的临床思维,提示基层医生面对干燥、手抖等症状时需系统排查、避免漏诊。

原处方

1 张 · 原始记录

原处方为 VIP会员内容

开通 VIP 解锁全部原始处方

立即升级 VIP

看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

口干眼干,睡眠欠佳,伴恶心、记忆力减退1月余

现病史

患者因口干、眼干等不适就诊,本次复诊诉服药后咽喉干燥较前缓解,但口干仍存,晨起8点左右恶心,记忆力下降,近事易忘,睡眠“不是那么太好”,视物模糊,右手抖动,颈椎及腰椎遇冷疼痛明显。面色发黄,面部皱纹自去年起明显增多。既往有高血压病史,近期检验提示血沉增快,类风湿因子等正常,曾疑诊“干燥综合征”但相关抗体未查。甲功及肝肾功能未查。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

失眠

辨证思路

VIP会员内容

辩证思维导图

VIP会员内容

AI深度解方

· 组方解析 · 临床应用 · 安全提示

AI 深度解方为 VIP会员内容

开通 VIP 解锁组方解析、药对配伍与安全提示

立即升级 VIP