患儿男，3岁，心肌损害、心动过速，服中药后活动心率峰值已降，但安静时仍偏快（110余次/分），睡觉时90次/分，活动后易疲劳。查体见咽红、舌红苔腻、脉细数。辨证为阴虚火旺，湿热内扰，心神不宁，治以滋阴降火、清热利湿、宁心安神，将原方精简为当归六黄汤，加鸡血藤、钩藤、络石藤等安神通络之品。看诊展现小儿病毒性心肌炎后遗症的动态辨证与用药加减思路，突显“效亦更方”的临床决策。
心动过速，服药后活动时心率下降，安静时心率仍偏快
患儿因心肌损害、心动过速服中药治疗，复诊时母亲诉活动时最高心率降至150次/分左右，日常活动后仍易疲劳，安静时心率110余次/分，入睡后90次/分。查体：心率116次/分，鼻腔黏膜发红Ⅱ度，可见少许鼻痂，咽红，扁桃体Ⅰ度，舌红苔腻，脉细数。
舌红苔腻
脉细数
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心肌损害,心动过速
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