患者女，45岁，糖尿病史，新冠感染后出现心悸（窦速）、严重失眠、汗出、纳差、便秘、乏力。初诊舌苔厚腻，辨证为痰热内扰、心神不宁，予黄连温胆汤加减。复诊时心悸平复，诸症大减，倍他乐克减量，思诺思已停用，唯遗留耳鸣。治疗全程紧扣舌诊，体现“有是证用是方”的痰热辨治思路，为基层处理新冠后心律失常提供借鉴。
心悸，伴失眠、耳鸣、纳差、便秘、汗出、乏力数月
患者新冠感染后出现持续性心悸，自觉心跳加速，动则加剧，HOLTER示平均心率93～94次/分，窦性心动过速，心率变异性极差，交感神经活跃。伴严重失眠、动则汗出、纳差、便秘、乏力。曾建议激素治疗未执行，口服倍他乐克及思诺思。经三诊中药治疗（黄连温胆汤加减），心悸、失眠、汗出、乏力、纳差、便秘均已消失，倍他乐克减半，思诺思已停。现唯遗留双耳持续性电流样耳鸣，于外院诊为高频听力下降，曾输液十日一度消失，不久复现。
舌苔薄白（初诊厚腻，复诊已退）
脉细
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