患者女，35岁，反复胃脘胀满、饮食不消化伴焦虑抑郁3年，近期出现颈部及腹股沟淋巴结肿痛。辨证为肝胃不和、气郁化火、痰热互结、心脾两虚。治以疏肝清热、和胃降逆、化痰散结、养心安神，予甘麦大枣汤加减，并嘱续服黛力新、疏肝解郁胶囊。看诊突显从肝论治情志胃肠病的整体辨证思路，展现中西医结合治疗焦虑抑郁状态的临床方法，及医患沟通中的心理疏导技巧。
胃脘胀满、饮食不消化，伴情绪抑郁、恐惧、淋巴结肿痛
患者2017年起因胃痞、焦虑抑郁就诊于李主任，间断复诊。近期因疫情封控，情志不遂，焦虑抑郁加重，恐惧害怕，烦躁易怒，坐立不安，兴趣减退，欲哭。胃堵闷加重，饭后不消化，自觉食物堵至咽喉，伴烧心反酸，胃热感，但胃部怕凉。大便干燥，2-3日一行。同时出现颈部及腹股沟淋巴结肿大疼痛，牵涉半头疼痛、耳鸣，乳腺增生加重，小腹坠痛（妇科检查无异常）。平素急躁易怒，思虑过度，熬夜，自述免疫力下降，怕风怕冷，不能吹空调。纳可但因不消化不敢多食，眠可但多梦，既往服药后心慌、发脾气好转。曾服黛力新、疏肝解郁胶囊。舌脉未描述。
未提及
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上腹胀满 肝胃不和 焦虑抑郁状态
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