脾虚湿热瘀阻:56岁女性溃疡性结肠炎稳定期守方防复发
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视频章节(3)

1
复诊问诊
询问大便、腹痛、睡眠等,患者反馈好转,现口干多汗
00:00:16
2
疗效与防复发
停美沙拉嗪无反复,体重增加,强调守方防复发
00:02:15
3
开药与生活指导
续服中药3个月,忌生冷辛辣油腻,可打疫苗
00:03:44

脾虚湿热瘀阻:56岁女性溃疡性结肠炎稳定期守方防复发

女 · 56岁 2022年07月15日 · 03120220715006 4 次观看 05:18

患者女,56岁,溃疡性结肠炎(久痢),复诊。半年来服中药大便成形,无粘液血,停用美沙拉嗪无反复,腹痛下坠消失,食欲、睡眠、精神转佳,体重增加,唯口干、汗多。辨证为脾虚湿热瘀阻,治以健脾清热化湿、活血化瘀,守方再服3个月巩固。看诊突显慢性病缓则守方、防重于治的思路,以及饮食忌口、患者教育在防复发中的关键作用。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

溃疡性结肠炎复诊,伴口干、多汗

现病史

患者于2月前就诊,服中药后大便成形,无粘液血,腹痛、肛门下坠消失,停用美沙拉嗪,现食欲、睡眠、精神均好转,体重增加,近感口干,活动或饮热水后汗多。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

溃疡性结肠炎 久痢 脾虚湿热瘀阻

治则治法

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辨证思路

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