肝旺脾虚湿热瘀阻:16岁克罗恩病患儿泄泻好转的饮食渐进调治
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视频章节(4)

1
患者主诉
药快吃完,自觉无不适。
00:00:00.720
2
四诊合参
询问大便、腹痛、食欲等情况。
00:00:09.600
3
开方用药
决定续服中药一个月。
00:01:50.200
4
医嘱叮嘱
指导饮食过渡与复诊检查。
00:02:07.240

肝旺脾虚湿热瘀阻:16岁克罗恩病患儿泄泻好转的饮食渐进调治

男 · 16岁 2022年07月29日 · 03120220729002 6 次观看 04:13

患者男,16岁,克罗恩病,泄泻3月,不能进食,依赖营养液。经中药治疗后,腹痛消失,开始进食稀饭,大便日1-2次,无粘液血,食欲精神好转。辨证为肝旺脾虚、湿热瘀阻,治以疏肝健脾、清热利湿、化瘀止泻。复诊守方续服一月,并指导饮食从稀饭、软面条逐步过渡到软米饭,辅以蒸鸡蛋、去渣果汁。展现慢性泄泻恢复期“药食结合、循序渐进”的调治思路,以及如何把握饮食开放时机。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

泄泻3月余,经治疗好转,要求巩固治疗。

现病史

患者3月前因克罗恩病出现泄泻,大便次数增多,伴腹痛,不能进食,依赖肠内营养液。经中药治疗后,腹痛消失,开始进食稀饭,现大便日行1-2次,晨起排便,间隔半小时再行一次,无粘液血,食欲可,精神好。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

泄泻 肝旺脾虚 湿热瘀阻 克罗恩病

治则治法

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辨证思路

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