患者男,38岁,发现肝功能异常2月余,总胆红素轻度升高,转氨酶正常,既往长期服用他汀类药物及苯溴马隆,有冠心病、烟雾病、痛风病史,并出现术后失眠、早醒、体力差。就诊中医,医生分析药物性肝损伤可能性大,建议定期复查,暂不需西药治疗;结合患者整体状况,予以中药方剂整体调理心脑血管及痛风,改善睡眠。看诊展现中医对多病共存的整体辨证思维和问诊技巧。
反复肝功能异常2月余
患者长期口服阿托伐他汀及苯溴马隆,有冠心病、烟雾病(搭桥术后)、痛风病史。2月前查肝功能示转氨酶升高,后复查转氨酶正常,总胆红素轻度升高。无腹胀、恶心等不适,近期换用瑞舒伐他汀。伴术后失眠、早醒,体力下降。痛风偶发,目前药物控制。
未提及
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药物性肝损伤 肝功能异常 烟雾病 痛风
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