药物性肝损伤:38岁男性冠心病烟雾病痛风多病共存的中医整体调理
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视频章节(3)

1
患者主诉
患者陈述肝功异常史及长期用药情况
00:00:00
2
四诊与辨证
医生询问痛风、肾功能,分析药物性肝损伤建议复查
00:02:10
3
整体调理
患者要求调理心脑血管,医生开方整体调理
00:05:37

药物性肝损伤:38岁男性冠心病烟雾病痛风多病共存的中医整体调理

男 · 38岁 2022年07月19日 · 03120220719001 4 次观看 09:55

患者男,38岁,发现肝功能异常2月余,总胆红素轻度升高,转氨酶正常,既往长期服用他汀类药物及苯溴马隆,有冠心病、烟雾病、痛风病史,并出现术后失眠、早醒、体力差。就诊中医,医生分析药物性肝损伤可能性大,建议定期复查,暂不需西药治疗;结合患者整体状况,予以中药方剂整体调理心脑血管及痛风,改善睡眠。看诊展现中医对多病共存的整体辨证思维和问诊技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复肝功能异常2月余

现病史

患者长期口服阿托伐他汀及苯溴马隆,有冠心病、烟雾病(搭桥术后)、痛风病史。2月前查肝功能示转氨酶升高,后复查转氨酶正常,总胆红素轻度升高。无腹胀、恶心等不适,近期换用瑞舒伐他汀。伴术后失眠、早醒,体力下降。痛风偶发,目前药物控制。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

药物性肝损伤 肝功能异常 烟雾病 痛风

辨证思路

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