患者男，13岁，克罗恩病病史2年，反复上学时出现肚脐以下阵发性腹痛、恶心呕吐，伴肛门渍痛，便溏。放假时诸症即减。辨证为脾虚湿热，治以健脾清热化湿，配合生物制剂类克治疗。看诊突显从肛周病变及肠镜溃疡抓住湿热关键，结合情志诱发因素的辨证思路，以及中西医协同难治性肠病的管理策略。
反复上学时腹痛、恶心呕吐2年余
患儿于2020年出现肛周脓肿，术后迁延不愈，后经长春某院肠镜检查见回盲部末端溃疡、十二指肠多发溃疡及肛瘘，确诊克罗恩病。予英夫利西单抗（类克）治疗，已行8次。平素放假期间无明显不适，一旦上学则出现肚脐以下阵发性腹痛，可伴恶心、呕吐、咽痛、头痛，自觉肛门因潮湿渍痛。大便每日2次，时成形时散，无黏液脓血（发病初期曾有黏液血便）。近一年体重增加约10kg，精神食欲可，眠佳。腹部怕凉。无关节眼症。
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久痢 脾虚湿热 克罗恩病
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