患者男，16岁，克罗恩病5月，胃、小肠、结肠多发溃疡，目前鼻饲肠内营养，仅偶尔有排便不畅，无腹痛，但既往紧张、冷食后即腹痛腹泻，日泄多达10次，伴有口腔溃疡、肛周脓肿。辨证为肝旺脾虚、湿热瘀阻，治以抑肝扶脾、清热化湿，采用中药颗粒治疗，并指导逐步恢复饮食。看诊展现从紧张-泄泻抓肝郁克脾、结合克罗恩病湿热瘀滞特点的辨治思路，体现身心同调理念。
腹痛、泄泻5月
患者于2023年2月无明显诱因出现腹痛、腹泻，大便不成形，日行数次至十次，伴有粘液，化验示粪钙卫蛋白升高、大便隐血阳性。4月确诊克罗恩病，胃、小肠、结肠见多发溃疡。曾服美沙拉嗪（莎尔福后改颇得斯安）及整肠生，并行鼻饲安素肠内营养，自4月22日起禁食。现无腹痛，大便3~4日一行，多成形，无粘液血，但排便不畅。食欲好，精神可，心情较放松。平素怕热，不怕凉，曾有肛周脓肿、口腔溃疡史，下午常有低热（37.5℃左右）。骨折术后腹泻加重。目前用药：颇得斯安6粒/日，整肠生，鼻饲百普力。
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克罗恩病 泄泻 肝旺脾虚 湿热瘀阻
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