患者男，9岁5个月，右下肢皮肤局部硬化2年余，确诊硬皮病（皮痹）。病程中曾误诊湿疹、红斑狼疮，长期使用激素及免疫抑制剂，出现肝功能异常及高烧等严重不良反应，现纯中药治疗。辨证为气血亏虚，风湿痹阻，治以益气养血、补益肝肾、祛风通络，方用黄芪、当归、忍冬藤、独活等，体现儿童皮痹的扶正祛邪思路。看诊展现详尽病史采集与中西医结合减毒增效的辨证技巧。
右下肢皮肤局部硬化2年余
2019年右下肢出现小红点，先后误诊湿疹、红斑狼疮，2021年经活检确诊为硬皮病。曾用激素1年4个月、甲氨蝶呤1年4个月（每周三片），出现肝功能异常（间接胆红素升高至正常值两倍），停药4个月后换用托法替布，服药第5天高热3天，血清淀粉样蛋白A升高16倍后停药。目前纯中药治疗，皮肤硬化较前减轻，皮损呈带状，无明显自觉症状。
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