患者男，31岁，有浅表性胃炎、胆结石、胆汁反流病史，服半夏泻心汤后胃痛减轻，但出现反酸，伴失眠多梦、大便粘不成形。舌红苔根黄腻，脉细，辨证为脾胃虚弱、湿热中阻、胃失和降。治疗予半夏泻心汤去大枣，加木香、白蔻、砂仁行气化湿，乌贼骨制酸，菖蒲、远志安神。体现了从脾胃论治失眠的临床思路及半夏泻心汤的灵活加减。
胃痛减轻，出现反酸，伴失眠多梦
患者服前方后胃隐痛减轻，但出现反酸，多在睡前，非饭后。既往浅表性胃炎、胆结石、胆汁反流病史。睡眠差，易醒，醒后难再入睡，多梦。大便粘腻不成形，每日1-2次，晨起或早饭后急迫欲便，不去则腹痛。平躺或左侧卧胃部不适，右侧卧缓解。近期工作压力大。
舌红苔根黄腻
脉细
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脾胃不和证(服上方胃隐痛程度减,反酸,易醒,醒后难眠,多梦。大便粘,舌红苔根黄腻脉细)
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