脾虚气滞痰热内扰：85岁男性胃痞嗳气伴失眠的辛开苦降消痞安神法
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王成祥

王成祥

教授、主任医师

北京中医药大学东直门医院

视频章节（4）

1
患者主诉
患者陈述睡眠好转及胃痞嗳气等近况
00:00:00
2
四诊合参
医生详询饱胀、打嗝、口干、脚凉等
00:01:34
3
辨证开方
开具半夏泻心汤加减颗粒14剂
00:02:35
4
医嘱叮嘱
交代服法及后续调方计划
00:04:11

脾虚气滞痰热内扰：85岁男性胃痞嗳气伴失眠的辛开苦降消痞安神法

男 · 85岁 2022年07月20日 · 03020220720015 5 次观看 04:21
不寐 胃痞 脏腑辨证 痰热内扰 脾虚气滞 方剂 颗粒剂 内科 老年病 慢性病管理 辨证思路 用药经验 问诊技巧

患者男，85岁，胃脘痞闷、嗳气饱胀，伴睡眠欠安。既往失眠经治好转，近日服补药后胃痞加重，辨证为脾虚气滞、痰热内扰，治以辛开苦降、清热化痰、理气消痞，方用半夏泻心汤合香苏散化裁，免煎颗粒14剂。看诊体现“胃不和则卧不安”理论，展现分步论治、调中安神的临床思路。

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看诊信息

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主诉

胃脘痞闷、嗳气，伴睡眠欠安

现病史

患者既往失眠，经中药治疗后睡眠好转，近因服滋补之品，出现胃脘痞满、嗳气、食后饱胀，伴口干，无口苦，脚无怕凉。有心脏早搏病史，服西药控制。刻下见：胃痞，纳后尤甚，嗳气则舒，夜寐尚可但仍需巩固。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

不寐病(痰热内扰证)脘痞(脾虚气滞证)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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