肝胃郁热湿滞中焦:42岁女性胃痞反酸失眠的疏肝和胃清热化湿法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者自述胃胀反酸三月未愈
00:00:00
2
四诊合参
医生问症查舌,决开颗粒,患者补充睡眠焦虑
00:00:39
3
辨证分析
分析胃镜示全胃炎,饮食不节致反复
00:04:09
4
医嘱叮嘱
嘱正餐八成饱,学会加餐,养护胃气
00:05:20

肝胃郁热湿滞中焦:42岁女性胃痞反酸失眠的疏肝和胃清热化湿法

女 · 42岁 2022年01月05日 · 03520220105011 5 次观看 06:17

患者女,42岁,胃痞病3月余,刻下胃胀反酸烧心,口苦,入睡困难,近3月体重下降10斤。舌黯苔薄黄,脉细滑。辨证为肝胃郁热、湿滞中焦,胃不和则卧不安。治以疏肝和胃、清热化湿、安神定志,予中药颗粒剂,并嘱饮食调护,正餐八成饱,加餐。看诊亮点:从胃镜报告炎症与饮食不节切入,强调“胃病三分治七分养”,展现身心同调的辨证思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

胃胀伴反酸烧心3月余,失眠

现病史

患者3月前因胃痞病开始服中药,症状改善但未痊愈。现胃胀、饭后胃满,反酸烧心,晨起口苦,纳可,大便时干时调,近2天不通,入睡困难,易醒(3点醒可再睡),体重下降10斤。曾因饮食不节(过饱面条)诱发胃病,嗜食螃蟹等寒凉,曾有肠胃炎史。

舌象

舌黯,苔薄黄,舌质粗糙

脉象

脉细滑

辨证

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证型

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临床诊断

胃痞病(脘痞不舒,时晨起口苦,纳可,不恶心,烧心,泛酸,大便时干时调,入睡难),失眠(脉细滑,舌黯苔薄黄)

治则治法

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辨证思路

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