患者女,59岁,反流性食管炎、浅表性胃炎病史,近一年反酸烧心加重,伴失眠、周身酸痛、口苦咽干、食后腹泻。绝经后诸症显现,冬季加剧,手足冰凉,尿频。辨证为脾胃虚寒、胆胃不和,治以温中健脾、降逆和胃,采用两方交替服用,并嚼服炒神曲生津润咽。看诊突显从胆切除史与体质辨识入手的辨证思路,传授交替给药与简易食疗养生技巧。
反复反酸烧心1年,加重伴失眠、周身酸痛1年
患者近1年来反酸烧心明显,进食后加重,伴咽部烧灼感、咽炎、痰黏难咳。夜间口干口苦,常干醒。失眠因周身酸痛不适。大便每日1-3次,饮食稍有不慎即腹痛腹泻。既往有胆切除史,浅表性胃炎病史。绝经后症状加重,冬季或立秋后加重,夏季好转。手脚冰凉,尿频。曾自行服用西药抑酸。
未提及
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失眠 反流性食管炎 背痛NOS 腰酸 胃炎(浅表性)
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