脾胃虚寒胆胃不和:59岁女性失眠反酸烧心的健脾降逆法
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视频章节(5)

1
患者主诉
患者自述失眠、反酸、周身酸痛
00:00:00
2
四诊合参
详细询问口苦、大便、胆切除史等
00:01:40
3
辨证分析
解释脾胃虚弱、气短乏力病机
00:05:01
4
开方用药
开具两张方剂交替及炒神曲
00:06:10
5
医嘱叮嘱
指导停西药、复诊及嚼服神曲
00:09:30

脾胃虚寒胆胃不和:59岁女性失眠反酸烧心的健脾降逆法

女 · 59岁 2023年03月17日 · 04120230317012 3 次观看 10:19

患者女,59岁,反流性食管炎、浅表性胃炎病史,近一年反酸烧心加重,伴失眠、周身酸痛、口苦咽干、食后腹泻。绝经后诸症显现,冬季加剧,手足冰凉,尿频。辨证为脾胃虚寒、胆胃不和,治以温中健脾、降逆和胃,采用两方交替服用,并嚼服炒神曲生津润咽。看诊突显从胆切除史与体质辨识入手的辨证思路,传授交替给药与简易食疗养生技巧。

原处方

5 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复反酸烧心1年,加重伴失眠、周身酸痛1年

现病史

患者近1年来反酸烧心明显,进食后加重,伴咽部烧灼感、咽炎、痰黏难咳。夜间口干口苦,常干醒。失眠因周身酸痛不适。大便每日1-3次,饮食稍有不慎即腹痛腹泻。既往有胆切除史,浅表性胃炎病史。绝经后症状加重,冬季或立秋后加重,夏季好转。手脚冰凉,尿频。曾自行服用西药抑酸。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

失眠 反流性食管炎 背痛NOS 腰酸 胃炎(浅表性)

治则治法

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辨证思路

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