患者男,23岁,溃疡性结肠炎病史,近一月病情小有反复,出现水样腹泻、打嗝、胃痛腹痛,大便时成形时不成形,反酸怕凉。辨证为寒热错杂、湿热瘀阻,治以原方续服六周,清化湿热、温中化瘀。看诊体现慢性痢疾易复发、不可骤停药物的管理思路,强调巩固治疗的重要性。
溃疡性结肠炎复诊,近一月大便反复不成形,伴水样腹泻1次,打嗝1天,胃痛腹痛1周
患者既往溃疡性结肠炎病史,近一月出现数次小反复:初起一次轻微水样腹泻,服中药后缓解成形;后出现连续打嗝一天多,自服达立通颗粒后打嗝缓解但次日腹泻,此后大便时而成形时而不成形,偏稀;中间有一周胃痛和腹痛明显,近一周缓解;偶有反酸,无烧心;腹部怕凉。
未提及
脉数
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溃疡性结肠炎 久痢 寒热错杂,湿热瘀阻
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