心肝火旺扰神：26岁女性失眠的清热安神调治
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翟双庆

翟双庆

教授、主任医师

北京中医药大学

视频章节（4）

1
患者主诉
反馈药味酸、腹泻及睡眠改善但仍入睡困难
00:00:00.280
2
四诊合参
询问掉发、手脚凉，诊脉滑数，舌边尖红，问心慌害怕
00:01:24.760
3
辨证论治
脉象好转，守方加减，去山楂加五加皮续服两周
00:04:11.920
4
医嘱叮嘱
腹泻无碍，药酸因酸枣仁，脉象向好发展
00:05:35.800

心肝火旺扰神：26岁女性失眠的清热安神调治

女 · 26岁 2021年06月20日 · 02920210620025 3 次观看 06:00
失眠 脏腑辨证 心肝火旺 方剂 内科 慢性病管理 舌诊 脉诊 用药经验 辨证思路

患者女，26岁，失眠，入睡困难伴夜醒，复诊睡眠改善但入睡仍需时，伴掉发、心慌害怕。舌边尖红，脉滑数，证属心肝火旺，热扰心神。治以清热安神，原方去山楂加五加皮。展现舌脉合参及守方化裁的用药经验。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

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主诉

入睡困难，夜醒，伴心慌害怕

现病史

患者因失眠初诊后服药睡眠改善，醒的次数减少，但仍需一段时间入睡，能再睡着；服药后腹泻一日一行，无腹痛；掉头发多，手脚凉夏季好转；心慌害怕减轻。舌淡红边尖红，脉滑数，左脉不细。

舌象

淡红舌，舌边尖红

脉象

脉滑数，左脉不细

辨证

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证型

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临床诊断

失眠

治则治法

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