肝肾阴虚阴阳失调:72岁高血压患者血压波动头响足冷的中医辨治
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视频章节(5)

1
患者主诉
自述感冒后血压波动、头响如沸、足冷失眠
00:00:00
2
四诊合参
切得脉细弦,观舌质红,问食欲二便怕冷等情况
00:07:41
3
辨证分析
判为肝肾阴虚、上热下寒,解释头响与阴虚关联
00:10:21
4
开方用药
开具七副中药,强调先服本方观察
00:14:15
5
医嘱叮嘱
西药与中药隔开两小时,少吃辣咸油腻
00:14:54

肝肾阴虚阴阳失调:72岁高血压患者血压波动头响足冷的中医辨治

女 · 72岁 2018年10月22日 · 01720181022009 3 次观看 15:18

患者女,72岁,高血压病史,近2月血压不稳反复波动,伴头部如沸水冒泡作响、足冷畏寒、失眠疲劳。感冒后加重,曾服降压药压氏达。舌红、脉细弦,辨证为肝肾阴虚、阴阳失调,治以滋补肝肾、平调阴阳,予方药七副。看诊突显从舌脉甄别阴虚本质,纠正前医阳虚误判,展现“阴中求阳”辨证思维。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

血压不稳定2月余,伴头部响声、足冷畏寒、失眠乏力

现病史

患者72岁,有高血压、动脉硬化、血脂高、胆囊息肉、肝囊肿病史。今年8月感冒发烧持续约10天,无肺炎,此后出现怕冷、虚弱,背部发冷经调理现已消失,但脚仍特别怕冷,需棉被包裹。近2月血压波动,高时160/90mmHg,低时120/70mmHg,服压氏达控制不佳。下半夜头顶左侧有开水冒泡样响声,伴酸胀感。睡眠差,午睡后夜间更难入睡,多醒于凌晨两三点。食欲尚可,大便每日一次,小便正常。易疲劳,腿沉,偶有脚肿。曾服用降压药、丹参片、银杏片,因血压过低减停。外院调理曾按阳虚施治。

舌象

舌红

脉象

脉细弦

辨证

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证型

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临床诊断

高血压

治则治法

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