患者女，61岁，高血压病史十余年，伴冠心病，服降压药后高压可控制，但低压持续在90以上，偶超100，感后脑勺沉重，偶胸闷。舌质稍赤，苔薄干，脉弦细。辨证为阴虚阳亢，心肝肾同病，瘀血阻络。治以滋阴潜阳、清热活血通络，方用生地、玄参、石斛、羚羊粉、夏枯草、川芎、郁金、葛根、地龙等。看诊展现从老年高血压低压高特点切入辨证，结合舌脉用药，并提醒复查心脏血管，体现中西医结合与全程管理思路。
发现血压升高10余年，后头沉重
患者于2013年诊断为冠心病、高血压，最高血压170+mmHg，长期口服降压药（马来酸依那普利等），现高压控制在130～150mmHg，低压89～100mmHg，感后脑勺沉重，不痛，偶有胸闷。曾查冠脉狭窄约70%。
舌质稍赤，苔薄干
脉弦细
高血压
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