患者男，88岁，慢性肾衰竭、高血压、肾性贫血病史，近期调整方药后出现全身自内而外发凉，口渴减轻，双下肢无力，伴早搏、房颤二十余年。问诊发现平素怕冷、不能食凉、畏空调，舌苔腻，辨证为阴阳两虚、脾肾亏虚，治以滋阴补阳、健脾化湿、通络，调整前方去寒凉药、加黄芪。诊疗展现高龄肾衰患者阴阳双补的灵活调方思路与健脾助运防止滋腻的临床技巧。
服药后全身发凉1周余，走路无力
患者88岁，慢性肾衰竭病史，蛋白尿明显，肾功能（血肌酐390μmol/L左右）。平素阴虚体质，常感口渴，不能食凉，怕空调，双下肢无力，去年因丧父悲痛后体力骤降。本次为调整方药后复诊：前次因内热加用寒凉药，本次服药后出现全身发自骨骼之透心凉，口渴反轻，仍希望改善蛋白尿。另有阵发性房颤、早搏史20年。
舌苔腻
未提及
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肾动脉硬化 慢性肾衰竭 肾动脉狭窄 高血压 肾性贫血
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