患者男，52岁，慢性肾功能不全、糖尿病、高血压，年初服药后停用数月，近期复查血肌酐从80余升至100余μmol/L，伴失眠、便秘。舌淡苔薄白，辨证为脾肾亏虚、湿浊内停，治以通腑泄浊、保肾降浊，选用百令片及中药颗粒长期服用，用药以“王道”为原则，以补为通，兼顾五脏。看诊展现慢性肾病的长期管理思路，强调停药窗口不宜过长，以及饮食控制与定期复查的重要性，体现中医治慢病、防进展的整体思维。
发现血肌酐逐渐升高3月余
患者为慢性肾功能不全、糖尿病、高血压，年初曾服中药3个月，后停药（医嘱停药3个月后复诊，但患者因疫情延迟至9月未复诊）。近期多次体检示血肌酐：6月80+μmol/L，9月90+μmol/L，10月100+μmol/L，呈进行性上升。伴入睡困难，大便偏干，2-3日一行。血压日常120/85mmHg左右，餐后2小时血糖约8mmol/L，偶有超过。曾用西药可能未规律服用。体检发现下肢动脉和冠状动脉有斑块。
舌淡苔薄白
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慢性肾功能不全 糖尿病
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