患者女,83岁,慢性肾功能不全,肌酐升高、滤过率下降。经两个半月中药治疗,肌酐降至正常,滤过率由降转升,趋势逆转。现仍存尿频、尿后灼热、口干喜热饮不解渴、偶发耳鸣,舌胖。辨证属肾阳虚衰,气化不利,津液不布。治以温阳化气,调补肾之阴阳。展现从肾功能指标改善到具体症状辨证,抓住口干非阴虚而大胆温阳的独到思路,对老年慢性肾病管理具有示范价值。
肾功能不全伴尿频尿热口干2月余
患者2月余前因肾功能异常就诊,初诊肌酐83μmol/L,肾小球滤过率下降。经中药治疗后肌酐降至72μmol/L,滤过率由降转升,趋势好转。现仍感尿灼热,较前好转;尿频,有尿意即需排出,上午少尿,下午及躺卧后增多;排尿后段灼热明显;口干明显,每日饮水量超2500ml,饮水不解渴,喜热饮;偶发耳鸣,尖叫片刻即止;胃脘不适,不知饥饿,非疼非胀;大便日二次,质可。舌胖。尿常规正常,西医诊为神经源性膀胱。既往高血压、高脂血症。
舌胖
未提及
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肾功能异常 高血压 高脂血症
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