肝郁脾虚：52岁男性术后反复腹泻的疏肝健脾法
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张燕生

张燕生

教授、主任医师

北京中医药大学东直门医院

视频章节（5）

1
患者主诉
反复腹泻2-3个月，餐后即泻，术后体瘦
00:00:00.200
2
四诊合参
问怕冷、睡眠、体重，了解情绪影响
00:05:13.240
3
辨证分析
诊断为肝郁脾虚，肠易激综合征
00:07:11.560
4
医嘱叮嘱
饮食禁忌，试验性进食，强调情绪
00:08:33.960
5
开方用药
开具中药颗粒，停用西药
00:11:21.480

肝郁脾虚：52岁男性术后反复腹泻的疏肝健脾法

男 · 52岁 2022年08月08日 · 03820220808004 4 次观看 14:39
肠易激综合征 腹泻 脏腑辨证 肝郁脾虚 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 问诊技巧 情志致病 饮食指导

患者男，52岁，因结肠息肉和垂体瘤术后反复腹泻2-3个月就诊。餐后即泻，稀便伴肠鸣、消瘦、怕冷，情绪及饮食可诱发。辨证为肝郁脾虚，治以疏肝健脾、温中止泻，予中药颗粒调理，并嘱饮食回避与试探、情绪管理。看诊展示从情志与术后体虚入手辨治肠易激综合征的思路，强调心身同治与饮食管理。

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主诉

反复腹泻2-3个月，餐后即泻

现病史

患者去年12月结肠息肉切除术，今年2月垂体瘤切除术，术后恢复可。五一后进食烧烤诱发腹泻，每日1-3次稀便，夹有不消化物，伴肠鸣，腹部偶痛，怕冷明显，体重下降18-19斤。眠差易惊，情绪紧张。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

腹泻 肝郁脾虚 肠易激综合征

治则治法

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