患者女，70岁，因服用保健品后腹泻半年，大便稀溏，日1-3次，伴体重下降10斤，既往有焦虑抑郁、结肠息肉、萎缩性胃炎等病史。舌暗有瘀斑，脉弦滑，辨证为肝郁脾虚、湿浊内停夹瘀，治以疏肝健脾、渗湿止泻，以参苓白术散加柴胡、当归、补骨脂、片姜黄、生龙齿。看诊展现从脉弦滑剖析肝木克土之机，体现脉诊在辨证中的关键作用，同时患者自身为中医，突显“医不自治”之难。
腹泻半年，大便稀溏，日1-3次
患者于半年前（3月28日）经朋友介绍服用保健品“低聚果糖”，4天后出现溏便，停用后腹泻未止。曾于朝阳医院就诊，诊断为肠功能紊乱，肠镜示直肠炎、结肠息肉。既往有萎缩性胃炎、反流性食管炎病史，时有反酸。近因腹泻导致焦虑抑郁复发，服黛力新控制。曾自服四神丸稍好转，但停药反复。服用其他中医方剂（含固涩药、白芍、防风等）无效甚至加重。刻下：大便稀溏，日1-3次，以1次居多，晨起四五点钟即有便意，拉完无腹痛腹胀，无口渴，进食荤食加重，消瘦10斤。
舌暗有瘀斑
脉弦滑
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腹泻
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