湿热瘀阻水湿内停:52岁男性酒精性肝硬化腹水的中医利水活血调理
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视频章节(4)

1
患者主诉
52岁男性,酒精性肝硬化腹水,曾行胃底栓塞和食道套扎
00:00:00
2
四诊与辨证
查巩膜黄染、舌苔不厚、腹水少量,分析酒精多脏器损伤
00:02:49
3
医嘱叮嘱
强调戒酒、软食防出血,监测肝性脑病,限动物蛋白
00:12:30
4
开方用药
开中药颗粒剂一个月,含水红花子,嘱停西药利尿剂
00:17:00

湿热瘀阻水湿内停:52岁男性酒精性肝硬化腹水的中医利水活血调理

男 · 52岁 2022年07月13日 · 03520220713007 5 次观看 20:06

患者男,52岁,酒精性肝硬化失代偿期,腹水、食道胃底静脉曲张术后,主诉乏力头晕、刷牙出血、夜尿增多。辨证为湿热瘀阻、水湿内停,中药以活血利水为主,配合戒酒、饮食管理,防出血与肝性脑病。看诊贯穿酒精性肝病“戒酒第一”核心,展示从病因到并发症的全方位管理策略。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

发现肝硬化腹水1月余,伴乏力、头晕、牙龈出血

现病史

患者因饮酒多年(16岁起),于2024年4月因腹水、胃出血在烟台毓璜顶医院住院,诊为酒精性肝硬化失代偿期,行胃底静脉栓塞、食道静脉套扎术。出院后仍感全身乏力、头晕,腹部少量腹水,下肢轻度水肿,刷牙易出血,夜尿3次/晚,大便不规律,1-2次/日,质软。凝血功能差,血小板低。戒酒近1月。

舌象

舌苔不厚

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肝硬化(腹水)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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