患者男,52岁,酒精性肝硬化失代偿期,腹水、食道胃底静脉曲张术后,主诉乏力头晕、刷牙出血、夜尿增多。辨证为湿热瘀阻、水湿内停,中药以活血利水为主,配合戒酒、饮食管理,防出血与肝性脑病。看诊贯穿酒精性肝病“戒酒第一”核心,展示从病因到并发症的全方位管理策略。
发现肝硬化腹水1月余,伴乏力、头晕、牙龈出血
患者因饮酒多年(16岁起),于2024年4月因腹水、胃出血在烟台毓璜顶医院住院,诊为酒精性肝硬化失代偿期,行胃底静脉栓塞、食道静脉套扎术。出院后仍感全身乏力、头晕,腹部少量腹水,下肢轻度水肿,刷牙易出血,夜尿3次/晚,大便不规律,1-2次/日,质软。凝血功能差,血小板低。戒酒近1月。
舌苔不厚
未提及
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肝硬化(腹水)
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