患者女,35岁,胆囊切除术后出现胃胀、食后不下、右后腰隐痛,排便不畅。舌黯苔薄黄,脉细滑。辨证为中焦气滞,食积内停,兼脾虚湿滞。治以健脾和胃,消食导滞,于前方加薏苡仁、焦四仙等。展现了对胆囊术后胃肠功能紊乱的辨证思路和“以通为补”的用药经验。
胆囊切除术后胃胀、食后不下伴右后腰隐痛
患者因胆囊多发结石行胆囊切除术后,出现胃脘胀满,食后加重,自觉食物停于胃中不往下行,需刻意减食。无恶心呕吐、无烧心反酸。右后腰部隐痛,如筋牵扯感,劳累后加重。偶因饮食不慎诱发上腹阵痛,旋即缓解。大便排出不畅,依赖酵素或便秘药。舌黯苔薄黄,脉细滑。
舌黯苔薄黄
脉细滑
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胁痛(肝区不痛,恶心减轻,后腰疼),胆囊多发结石(脉细滑,舌黯苔薄黄)
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