患者女，73岁，胃溃疡、胆囊结石，复诊诉服含黄芪方后出现全身燥热、烧心、失眠，汗不多，纳可，二便可。舌黯红、苔薄黄腻干，脉弦细滑，辨证为阴虚内热，湿热中阻，心神不宁。治以养阴清热安神，原方去黄芪，另予养阴安神成药“心神灵”。看诊展现从舌脉入手辨析老年阴虚内热与更年期遗留问题的思维，并灵活调整温补之品以防助热。
服药后全身燥热、烧心、失眠1周
患者因胃溃疡、胆囊结石就诊，服含黄芪方剂（玉屏风散）后自觉全身燥热、烧心，夜寐不安，心烦不宁，但无泛酸，汗出不多。曾单用黄芪泡水亦觉身热，故疑与黄芪有关。纳可，二便可。既往8月24日因复合性溃疡住院，9月1日出院。现为9月21日复诊，要求去火。
舌黯红，苔薄黄腻干
脉弦细滑
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胃溃疡(9.21复诊全身燥热,烧心,泛酸,汗多,纳可,二便可),胆囊结石(脉弦细滑,舌黯,苔薄黄腻)
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