患者男，55岁，酒精性肝硬化失代偿期，大量腹水、双下肢水肿、腹胀纳差，血小板仅2.3万，因肺磨玻璃结节欲手术无法实施。辨证为肝郁脾虚，水湿内停，气血亏虚，治以益气健脾、利水消肿、活血养血，重用生黄芪、葶苈子、冬瓜皮、茯苓皮、鸡血藤等。看诊展现门脉高压性腹水的病理分析及中药升血小板、利水的配伍思路，体现肝脾同调、攻补兼施的临证技巧。
肝硬化腹水，血小板减少，欲行肺结节手术受阻
患者有酒精性肝硬化病史十余年，已戒酒。近期发现肺磨玻璃结节，计划手术，但因血小板低（2.3万）无法进行。刻下：大量腹水，腹部胀满，双下肢水肿，纳差，疲乏无力，大便偏稀，时有嗳气。无咳嗽、胸痛等肺部症状。
未提及
片脉（一大片）
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肝硬化(腹水,),肺结节病
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