患者男,50岁,心房纤颤,二尖瓣修复术后,左房增大,复诊时心慌明显好转,体力改善,但仍怕冷。舌暗胖有齿痕,苔薄白,脉沉无力。辨证为心阳不振、瘀血阻络、心神不宁,治以益气温阳、活血化瘀、安神定悸,方选党参、红芪、丹参、红花、鬼箭羽、薤白、荜茇、川芎、五味子、灵磁石等。医生结合心电图与超声心动,指出左房增大导致房颤难以纠正,治疗目标转为控制心室率、预防栓塞,体现慢性房颤中西医结合管理策略与温阳活血安神的用药经验。
复诊:心慌心悸明显减轻,仍怕冷乏力
患者确诊心房纤颤,曾行二尖瓣脱垂修复术,常发快速房颤。此次复诊心慌心悸明显好转,体力增加,仍怕冷,恶心消失,食欲改善。血压96/51mmHg,心率58次/分。心电图示慢速房颤,超声心动示左房前后径52mm,左房左室增大。
舌苔薄白,舌胖有齿痕,舌质暗
脉沉无力
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胸痹,心房颤动[心房纤颤],心悸,心律失常
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