患者男,83岁,频发房性早搏(Holter 2.2万次/24h)伴短阵房速,气短乏力,大便不成形,高血压。经益气活血、平肝潜阳中药治疗后,早搏减至330次,症状消失。本次复查冠脉CTA排除冠心病,仅轻度狭窄。舌暗苔薄腻,脉沉滑,辨证气虚血瘀兼肝阳上亢,继予原方加收敛药止汗。展现老年心律失常从气虚血瘀论治及中西结合的慢病管理思路。
发现频发房性早搏半年余,伴气短乏力、大便不成形
患者于去年7月体检发现频发房性早搏,24小时动态心电图示房早22000余次,短阵房速2000余次,伴气短乏力、大便不成形。经益气活血、重镇安神中药治疗后,复查房早减少至330次。既往高血压病史,服用氯沙坦钾50mg qd,血压波动于130-150/70-80mmHg。曾患带状疱疹,经治疗已结痂,无后遗神经痛,但仍时有汗出。近期行冠脉CTA示左主干狭窄25%-49%,未达冠心病诊断标准,仅为冠状动脉粥样硬化。
舌质略暗,苔薄腻
脉沉滑
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心律失常 高血压 流泪 关节痛 重度骨质疏松
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