患者女，78岁，房颤病史2年，中药调理后稳定停药年余，昨日突发心悸1天，心跳忽快忽慢，伴多汗、怕热、怕风。辨证为痰湿内阻、心神不宁，治以化痰祛湿、安神定悸，予汤药半月。看诊突显从痰湿体质切入心悸复发的辨证思路，并传授问诊要点及老年慢性病管理经验。
心悸再发1天
患者2年前因持续房颤服中药调理后好转，已停药1年余。昨日无明显诱因突发心悸，心跳忽快忽慢，心率可达130次/分，持续一天，今晨缓解。发作时伴多汗、怕热、怕风，头部怕风明显，着风易头痛，平素易疲乏。夜寐可。既往糖尿病，未服降糖药，仅饮食控制。现服达比加群抗凝，因心率偏慢已停用倍他乐克。
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心悸 痰湿内阻
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