患者男,51岁,强直性脊柱炎,腰骶及大腿根部疼痛伴怕冷,经治疗后疼痛由10分降至3-4分,怕冷及手足不温明显改善,大便增至日3-4次。辨证属肾阳亏虚、寒湿痹阻,治以温阳散寒、通络止痛,并配合柳氮磺吡啶及依托考昔。复诊评估后,指导依托考昔阶梯减量直至停药,体现了慢病管理中疼痛量化及消炎止痛药精细减停的临床思路。
腰骶及大腿根部疼痛伴怕冷,经治后好转
患者强直性脊柱炎病史,初诊时腰骶及大腿根部疼痛明显,伴怕冷、手脚不温。治疗后疼痛显著减轻,NRS评分由10分降至3-4分,怕冷好转,手足转温,但大便次数增至每日3-4次。
未提及
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强直性脊柱炎
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