肾阳亏虚寒湿痹阻:51岁男性强直性脊柱炎腰骶疼痛怕冷的温阳散寒与减药策略
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视频章节(3)

1
问诊评估
询问疼痛程度、部位及怕冷情况
00:00:00
2
四诊与观察
确认手足转温,察舌象
00:02:47
3
医嘱与减药
安排复诊并指导依托考昔逐步减停
00:03:49

肾阳亏虚寒湿痹阻:51岁男性强直性脊柱炎腰骶疼痛怕冷的温阳散寒与减药策略

男 · 51岁 2020年01月16日 · 00620200116018 6 次观看 05:12

患者男,51岁,强直性脊柱炎,腰骶及大腿根部疼痛伴怕冷,经治疗后疼痛由10分降至3-4分,怕冷及手足不温明显改善,大便增至日3-4次。辨证属肾阳亏虚、寒湿痹阻,治以温阳散寒、通络止痛,并配合柳氮磺吡啶及依托考昔。复诊评估后,指导依托考昔阶梯减量直至停药,体现了慢病管理中疼痛量化及消炎止痛药精细减停的临床思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

腰骶及大腿根部疼痛伴怕冷,经治后好转

现病史

患者强直性脊柱炎病史,初诊时腰骶及大腿根部疼痛明显,伴怕冷、手脚不温。治疗后疼痛显著减轻,NRS评分由10分降至3-4分,怕冷好转,手足转温,但大便次数增至每日3-4次。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

强直性脊柱炎

治则治法

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辨证思路

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