患者女,48岁,未分化结缔组织病,以胃痛胀闷、嗳气不畅为主诉,伴雷诺现象、乏力。脉弱,西药治疗后胃不适加重。医生判断为脾胃虚弱,气机郁滞,兼寒凝血瘀,治疗以嘱咐饭后服药顾护胃气,并进行情绪疏导,避免焦虑加重病情。看诊展现疑难病中重视患者心理和西药副作用管理的中西医结合思路。
胃痛胀闷,嗳气不畅
患者患未分化结缔组织病,出现胃痛、胀闷、嗳气不畅,伴雷诺现象(遇冷手指发白、麻、刺痛),浑身无力,腿根痛,后背不适。曾行胃镜检查示胃炎,西药(激素或免疫抑制剂)治疗后胃不适加重,大便稀。
未提及
脉弱
结缔组织病
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