肝胃不和证:49岁女性慢性胃炎伴湿疹的疏肝和胃化湿法
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视频章节(4)

1
病史采集
询问过敏史、胃镜肠镜及既往病史
00:00:00
2
四诊合参
看舌象,问胃胀怕凉、睡眠与疲劳
00:01:00
3
辨证疏导
捕捉情志诱因,劝导调畅心态以疏肝
00:02:09
4
开方医嘱
开配方颗粒14天,交代用法和湿疹预后
00:03:11

肝胃不和证:49岁女性慢性胃炎伴湿疹的疏肝和胃化湿法

女 · 49岁 2022年01月04日 · 01120220104019 5 次观看 04:11

患者女,49岁,慢性胃炎,胃脘胀满、畏食凉物,伴局部湿疹,平素情绪压力大。辨证为肝气郁结、横逆犯胃、脾虚湿蕴,治以疏肝和胃、理气化湿,采用中药配方颗粒,14日为期。看诊全程突出情志致病的问诊技巧与“心身同调”的辨证思路,医生反复劝导患者调畅心态、多想好事,为基层中医示范了功能性胃肠病的中医辨治与沟通技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

胃胀屡发,畏食凉物,伴局部湿疹

现病史

胃镜诊断为慢性胃炎,肠镜曾见小结节已切除;有乳腺手术史、甲状腺结节、肺结节待查。胃部胀感明显,不欲凉食,腰酸疲惫,近日因照顾孩子睡眠不足,自觉压力大、情绪易急。湿疹反复出现于局部。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

慢性胃炎,肝胃不和证,湿疹

治则治法

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辨证思路

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