患者男，9岁，确诊小儿多动症，服中药42天后近两周小动作增多，伴疲劳、侧头部针刺样疼痛，易上火，咽喉滤泡反复发作。脉象浮滑略数，辨证为肝阳化风、痰热上扰，治以平肝熄风、清热利咽，于原方去安神开窍固涩之品，加天麻、钩藤、桔梗、大青叶。看诊展现医生随证变方、紧扣病机转归的辨证思路，以及针对儿童风热上攻的用药技巧。
多动症复诊42天后，小动作增多2周，伴疲劳、头痛。
患儿为小儿多动症，初诊予中药21天，后远程续方21天，共服药42天。服药初期症状控制可，注意力集中尚可，睡眠可。近两周无明显诱因出现小动作增多，以脚颠为主，无挤眉弄眼；上周六日出现左或右侧头部针刺样疼痛，现已不疼；易上火，咽喉滤泡反复，时有清喉动作；易疲劳，晨起食欲欠佳，食量较少。辅助检查：肌酐、直接胆红素及血清磷偏低，余未见异常。
未提及
脉浮滑略数
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多动症
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