患者女，29岁，甲状腺弥漫性病变伴TSH升高5月余，咽部痰多、月经量少色暗。辨证为肝郁脾虚、痰气阻滞，治以疏肝健脾、化痰散结。前诊用逍遥散加路路通、浙贝母、夏枯草等，治疗5月后甲状腺肿消、甲功复原，唯痰黏晨起仍多、月经少量血块。效不更方，续予原方巩固，示痰瘀同治、慢病缓图的诊疗智慧。
咽部痰多，咳之不出，伴月经量少色暗、少量血块数月
患者5月余前发现甲状腺弥漫性病变，TSH 6.7 mIU/L，无明显甲减症状，西医未予处理，曾服夏枯草颗粒效不佳。至本院接受中药治疗5月余，现复查甲状腺B超示体积正常，回声仍不均；甲功TSH降至2.4 mIU/L，恢复正常。服中药后咽部痰多明显改善，咯出、咽下可自主，唯天冷晨起痰量仍多；月经周期35～36天，经期3天，量少，色较前深，夹少量血块；大便较前成形，偶有稀便。纳食尚可，无咽痛等不适。
未提及
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肝郁牌虚 痰气阻滞 10诊
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