患者女，29岁，甲状腺弥漫性病变，服药1月半后B超大小形态已正常，但回声仍不均匀。近1月因天凉出现痰多咳嗽，痰清白天为主，饭后易咳，舌滑嫩。辨证为肝郁脾虚、痰气阻滞，治以疏肝健脾、化痰散结、宣肺散寒，方用逍遥散加半夏、浙贝母、夏枯草、白芥子、防风等，去醋柴胡发散肝气，山药改党参补气。看诊展现守方随证加减治疗甲状腺结节的经验，并通过积极话术增强患者信心，凸显医患沟通技巧。
甲状腺弥漫性病变服药1月半后痰多咳嗽1月余
患者数月前发现甲状腺弥漫性病变，经王大夫治疗后转诊，已服中药1月半。1月前B超提示甲状腺大小形态已正常，但回声仍不均匀。近1月因天气转凉出现痰多咳嗽，痰量较多，色清，白天明显，饭后易咳，夜间无痰，无咽干。舌滑嫩。现为求进一步消除回声不均及痰多症状复诊。
舌滑嫩
未提及
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肝郁脾虚 痰气阻滞 11诊
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