脾虚湿蕴气阴两虚:50岁干燥综合征贫血鼻衄的健脾滋阴止血法
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视频章节(3)

1
患者主诉与化验
患者诉黑便、鼻衄、乏力、口干眼干,化验示贫血
00:00:00
2
四诊与辨证
望舌苔厚腻,问知纳差便溏,辨证为脾虚湿蕴气阴两虚
00:02:50
3
开方与医嘱
开中药20剂与三七粉,嘱续服西药
00:05:41

脾虚湿蕴气阴两虚:50岁干燥综合征贫血鼻衄的健脾滋阴止血法

女 · 50岁 2018年04月23日 · 00420180423011 4 次观看 06:13

患者女,50岁,干燥综合征病史,因血红蛋白持续下降就诊,伴黑便20余天、鼻衄1天,极度乏力,双腿酸软,口干眼干,纳差便溏,舌苔厚腻。辨证为脾虚湿蕴、气阴两虚,治以健脾益气、滋阴养血、利湿止血,予中药20剂合三七粉。展现从复杂症候中抓病机、急则治标的中医临床思维。

原处方

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看诊信息

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主诉

黑便20余天,鼻衄1天,伴乏力、口干眼干

现病史

患者有干燥综合征病史,长期口眼干燥。近期血红蛋白持续下降至8.7g/dL,3月29日出现黑便,自行服三七粉后一度缓解。4月19日突发鼻衄,极度乏力,上楼双腿酸软,口干眼干加重,眼痛,耳鸣加重,纳差,大便稀溏,日2~3次,腿微肿。尿检示感染。既往带状疱疹,遗留神经痛。

舌象

舌苔厚腻

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

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治则治法

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