脾肾亏虚湿浊内停:33岁男性尿毒症肌酐下降的通腑泄浊法
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视频章节(5)

1
患者主诉
出示化验单,肌酐降至560,较前下降。
00:00:01
2
四诊合参
查体无水肿,望舌,问感冒,确认病情好转。
00:00:46
3
病情分析
强调降肌酐关键,详问大便与降血钾用药。
00:01:35
4
开方用药
回答尿蛋白可降,嘱自煎中药,开一个月量。
00:03:34
5
医嘱叮嘱
指导网络调方、购药,方便远程复诊。
00:04:15

脾肾亏虚湿浊内停:33岁男性尿毒症肌酐下降的通腑泄浊法

男 · 33岁 2019年01月29日 · 01020190129013 4 次观看 05:21

患者男,33岁,急性肾功能衰竭尿毒症期,伴高血压、肾性贫血。初诊血肌酐627μmol/L,经中药治疗1月后复查降至560,无水肿,大便不规律,时有时无,排便费力。辨证属脾肾亏虚、湿浊内停,治以健脾补肾、通腑泄浊,守方继服。看诊突显肾衰竭治疗中关注大便排泄以控制肌酐的临床思维,强调高血钾管理与远程复诊的慢性病管理模式。

原处方

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看诊信息

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主诉

确诊急性肾功能衰竭尿毒症期1月,复查血肌酐560μmol/L

现病史

患者1月前诊断为急性肾功能衰竭尿毒症期,当时血肌酐627μmol/L,经中药治疗后复查降至560μmol/L。现无水肿,大便不规律,有时一天两次,有时一天一次,有时无大便,排便时有费力感。伴高血压(130/90mmHg)、肾性贫血(HGB74g/L)。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

急性肾功能衰竭,尿毒症期(Cr560,pr3+,BUn24,),高血压(130-90mmHg;),肾性贫血(HGB74;)

辨证思路

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