患者男，70岁，慢性肾功能不全2年，血肌酐200~300+，尿酸560，尿蛋白3+，血压140/90mmHg。近期皮肤瘙痒脱屑、怕冷、双下肢水肿后遗行走乏力。辨证为脾肾亏虚，湿浊内停，治以通腑泄浊，嘱大便日行2~3次，配合低盐低脂优质低蛋白饮食。看诊展现以通腑排毒延缓肾衰的辨治思路，以及慢性肾病综合管理的关键要点。
发现肾功能异常2年，肌酐持续升高
患者70岁，慢性肾功能不全病史2年，血肌酐200~300+μmol/L，尿酸560μmol/L，尿蛋白3+，血压140/90mmHg，口服硝苯地平缓释片。近期皮肤瘙痒，搔抓后脱屑，洗浴后仍痒。怕冷，双下肢曾有水肿，左腿明显，现已减轻，但行走时自觉乏力、使不上劲。夜尿2~3次，大便日1次。睡眠一般。偶有咽炎发作，咽痛。眼干涩，无口苦。无关节疼痛。脉细弦。
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脉细弦
慢性肾功能不全
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